About the Role
Auditoría Médica
Objetivo del puesto: Garantizar la adecuada revisión y validación de los gastos hospitalarios y procedimientos médicos, velando por el uso correcto de los recursos, la coherencia clínica y la correcta aplicación de coberturas y códigos médicos, contribuyendo a la eficiencia y transparencia en la gestión de reclamos.
Funciones principales
- Revisar casos diarios, ajustándose a las particularidades de cada situación clínica.
- Realizar auditorías presenciales (on site) en hospitales y centros de salud, siguiendo un cronograma previamente establecido.
- Coordinar con el médico tratante para efectuar revisiones presenciales de los gastos hospitalarios, verificando que correspondan al tratamiento indicado y sean clínicamente apropiados.
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